死前尿失禁通常是指臨終前患者出現的無法自主控制排尿的情況，可能由多種生理、病理因素共同導致，那么，死前尿失禁是什么原因？以下是詳細介紹：

　　一、神經系統功能衰竭

　　1、大腦控制減弱：

　　大腦是控制排尿反射的高級中樞，在臨終階段，大腦功能逐漸衰退，對脊髓排尿中樞的抑制作用減弱或消失。脊髓排尿中樞原本受到大腦皮層的調控，當這種調控喪失后，脊髓排尿中樞就會處于相對興奮狀態，導致膀胱逼尿肌不自主收縮，引發尿失禁。

　　2、神經傳導障礙：

　　隨著病情惡化，全身各器官功能衰退，神經系統的營養供應和代謝受到影響，神經纖維可能出現變性、壞死等病變，導致神經傳導功能出現障礙。這會影響排尿反射的正常傳導通路，使得膀胱和尿道括約肌之間的協調性被打破，最終造成尿失禁。

　　二、膀胱功能異常

　　1、逼尿肌過度活動：

　　在臨終前，由于身體的應激反應、代謝紊亂或神經調節失衡等原因，膀胱逼尿肌可能出現過度活動的情況。逼尿肌會不自主地收縮，使膀胱內壓力升高，當壓力超過尿道阻力時，尿液就會不受控制地排出，導致尿失禁。

　　2、膀胱順應性降低：

　　膀胱順應性是指膀胱在充盈過程中，壓力隨容量增加而變化的能力。在臨終階段，膀胱壁可能因炎癥、缺血、缺氧等因素發生病變，導致膀胱順應性降低。這意味著膀胱在儲存少量尿液時，壓力就會迅速升高，從而引發尿失禁。

　　三、尿道括約肌松弛

　　1、肌肉萎縮：

　　尿道括約肌是控制排尿的重要肌肉，其收縮和舒張能夠調節尿道的開閉。在臨終前，患者身體處于極度虛弱狀態，肌肉的營養供應不足，容易出現肌肉萎縮，包括尿道括約肌。括約肌萎縮后，其收縮力減弱，無法有效關閉尿道，導致尿液外流。

　　2、神經支配受損：

　　尿道括約肌的正常功能依賴于神經的支配。當神經系統功能受損時，支配尿道括約肌的神經可能受到影響，導致括約肌的收縮和舒張功能失調。例如，支配括約肌的神經纖維可能因缺血、缺氧或炎癥等原因發生病變，使括約肌無法在需要時正常收縮，從而引起尿失禁。