一般猝死尸檢要檢查哪些？猝死尸檢通常要檢查多個方面，以明確死亡原因，小編為大家分享的是猝死尸檢要檢查的8大項目，具體檢查項目如下：

　　一、心臟檢查

　　1、心臟外觀：

　　觀察心臟的大小、重量、形態(tài)，以及冠狀動脈的病變情況。

　　2、心肌層檢查：

　　用特定方法剪開心臟后，必要時沿左心側(cè)心肌層中間補切一刀，以觀察心肌層有無心肌梗死和瘢痕形成及其部位和范圍。

　　3、心腔檢查：

　　檢驗心腔有無擴張、縮小、附壁血栓或雞脂樣凝血塊。

　　4、心肌與心膜：

　　觀察心肌有無病變，房間隔和室間隔有無缺損，測量心臟重量，以及左、右心室壁及室間隔的厚度和各心膜周徑。

　　5、冠狀動脈檢驗：

　　固定好心臟后，檢驗冠狀動脈開口的位置、數(shù)目和大小，觀察其有無異位等畸形和狹窄病變。沿冠狀動脈縱軸橫切，觀察冠狀動脈的走行途徑，有無畸形、發(fā)育不良和心肌橋，有無粥樣硬化斑塊所致狹窄、新鮮血栓形成和冠狀動脈瘤等病變。

　　二、肺及呼吸系統(tǒng)檢查

　　1、肺頭檢查：

　　檢驗肺頭是否水腫及其程度，注意氣管及支氣管周圍有無膿腫或腫瘤壓迫及其部位和程度。

　　2、肺與胸膜：

　　檢驗左、右肺與胸膜壁層有無粘連及其部位和范圍，觀察雙肺大小、顏色、質(zhì)地和肺緣情況，檢驗有無肺萎縮及其程度，檢驗肺表面有無滲出物、出血點、氣腫囊泡和腫塊等病變。

　　3、支氣管：

　　沿氣管、左、右支氣管及各肺葉支氣管的縱軸將其剪開，檢驗支氣管腔是否狹窄，管壁有無增厚，管腔內(nèi)有無異物、出血、黏液和炎性滲出物。對著肺門處沿肺的長軸切開兩肺各葉，檢驗各葉切面有無出血、腫脹、空洞和實變病灶及其部位、大小、形狀和分布情況。

　　三、腦及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　1、腦外觀：

　　檢驗?zāi)X表面有無損傷、出血、化膿、腫脹、中線腦結(jié)構(gòu)移位及腦變形情況，腦回的寬窄和腦溝的深淺程度等。

　　2、切腦檢查：

　　按照特定方法切開大腦、小腦和腦干，注意根據(jù)具體案例情況采用不同的切腦方法檢驗和觀察病變。

　　3、顱內(nèi)出血：

　　觀察出血的部位、范圍、分布情況及出血來源，測量出血量和血腫體積。蛛網(wǎng)膜下腔出血要檢驗出血來源，觀察有無腦動脈瘤和腦血管畸形等病變，仔細查找血管破裂口的部位。

　　4、自發(fā)性腦出血：

　　觀察出血的部位、大小、形狀和數(shù)量，有無破入鄰近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔。

　　5、腦干與小腦出血：

　　分離腦干與小腦后，沿與腦干縱軸垂直方向以較小間距橫切，觀察腦干各切面有無出血、梗死等病變。小腦與腦干分離后，由小腦后外側(cè)向小腦底部做一水平切面，或自小腦后外側(cè)向小腦底部將小腦半球做多個矢狀切面，觀察有無出血、梗死、腫瘤或軟化灶等病變。

　　6、顱內(nèi)腫瘤：

　　觀察和檢驗?zāi)[瘤的部位、大小、形狀、質(zhì)地、硬度及其與周圍組織的關(guān)系。

　　四、頸部和頸髓檢查

　　1、口腔、咽喉和頸部組織：

　　檢驗口腔、咽喉和頸部組織，觀察舌底機體、會厭、甲狀腺和頸總動脈等有無病變和損傷。

　　2、頸部病變：

　　猝死尸體應(yīng)重視頸部病變，并注意與機械性窒息等死因相鑒別。應(yīng)常規(guī)解剖頸部器官，包括喉頭，如化膿性炎癥或黃蜂螯刺等均可引起急性喉頭水腫導(dǎo)致猝死。寰枕關(guān)節(jié)脫位與頸髓損傷(揮鞭樣損傷)可引起急性死亡，如未解剖頸椎，也可導(dǎo)致猝死尸體解剖后仍死因不明。

　　五、腺體檢查

　　1、腎上腺：

　　測離雙側(cè)腎上腺并作多個樓切面，觀察其大小、形狀及有無腫塊、出血、壞死和囊性變等。

　　2、甲狀腺：

　　檢驗甲狀腺的大小、形狀、質(zhì)地，觀察其表面及切面有無結(jié)節(jié)、出血、壞死及腫塊等病變。

　　3、腦垂體：

　　檢驗?zāi)X垂體的大小、形狀、質(zhì)地，觀察有無出血、壞死及腫瘤等病變。

　　4、胰腺：

　　對疑為急性出血性壞死性胰腺炎猝死的病例，尸體解剖時應(yīng)首先檢驗胰腺及周圍脂肪組織有無出血和壞死，并取材做組織病理學(xué)檢驗。

　　六、組織病理學(xué)檢查

　　通過顯微鏡觀察各器官組織的病理變化，如心肌細胞的壞死、纖維化、炎癥等，以進一步確定死亡原因。

　　七、毒理學(xué)分析

　　對于疑似中毒死亡的病例，需要提取胃內(nèi)容物、血、尿、腦脊液，以及腦、肝、腎等進行毒理學(xué)檢驗，以排除或確認中毒的可能性。

　　八、其他檢查

　　1、免疫生化檢驗：

　　對于時間較長的尸體，器官標本需要進行免疫生化檢驗，如懷疑為心肌缺血死亡的對象，需要取左心室前壁、室間隔部分組織，檢驗相關(guān)蛋白的表達，以判斷死亡的時間以及心肌缺血在死亡中所起到的作用。

　　2、病原學(xué)檢查：

　　疑為急性傳染病或敗血癥感染引起猝死的病例，應(yīng)在無菌操作下取心血或脾組織等做細菌培養(yǎng)。如需要做病毒分離或血清學(xué)檢查，可請微生物學(xué)科室的專業(yè)人員協(xié)助收集并處理有關(guān)檢材。