即將死去的人有什么癥狀？即將死去的人(醫學上稱為臨終期患者)的癥狀表現因基礎疾病、個體差異和病程進展而異，但通常存在一些共性特征。這些癥狀源于多器官功能衰竭、代謝紊亂及神經內分泌變化，可能從數周到數小時內逐漸顯現。以下從生理、感知、行為三個維度系統梳理典型表現：

　　一、生理機能衰退

　　1、呼吸系統

　　(1)、潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)：

　　呼吸由淺慢逐漸變為深快，再由深快轉為淺慢，隨后出現呼吸暫停，周期約30秒至2分鐘。

　　(2)、點頭樣呼吸(下頜呼吸)：

　　呼吸時伴隨頭部上下擺動，提示呼吸肌無力。

　　(3)、痰鳴音(死亡咆哮)：

　　呼吸道分泌物積聚導致喉部發出“咕嚕”聲，因吞咽反射減弱引起。

　　2、循環系統

　　(1)、血壓下降：

　　收縮壓常低于90mmHg，四肢濕冷，皮膚出現花斑樣改變。

　　(2)、心率異常：

　　心率或增快至120次/分以上(代償性)，或減慢至40次/分以下(心衰終末期)。

　　(3)、脈搏微弱：

　　橈動脈搏動難以觸及，需通過股動脈或頸動脈檢測。

　　3、消化系統

　　(1)、拒食/吞咽困難：

　　因胃腸蠕動減弱、意識障礙導致進食意愿喪失。

　　(2)、惡心嘔吐：

　　與藥物副作用、顱內壓升高或代謝紊亂相關。

　　(3)、黑便/嘔血：

　　應激性潰瘍或凝血功能障礙引發消化道出血。

　　4、泌尿系統

　　(1)、尿量減少：

　　24小時尿量<400ml(少尿)或<100ml(無尿)，提示腎功能衰竭。

　　(2)、尿失禁：

　　因膀胱括約肌松弛或意識喪失導致。

　　5、皮膚黏膜

　　(1)、體溫變化：

　　末梢循環差導致四肢厥冷，但中樞性高熱(體溫>39℃)亦可能發生。

　　(2)、皮膚改變：

　　蒼白、發紺、黃疸或皮下出血點，與貧血、缺氧或凝血異常相關。

　　二、感知與意識改變

　　1、意識障礙

　　(1)、嗜睡-昏睡-昏迷：

　　從對語言刺激有反應，逐漸發展為僅對疼痛刺激有反應，最終完全無反應。

　　(2)、譫妄狀態：

　　表現為定向力障礙、幻覺(如看到已故親友)、躁動不安，多因代謝紊亂或感染誘發。

　　2、感知覺異常

　　(1)、幻聽/幻視：

　　患者可能聲稱聽到聲音、看到他人無法感知的事物。

　　(2)、疼痛感知改變：

　　對疼痛刺激反應減弱，但部分患者可能因神經敏感性增加而主訴疼痛加劇。

　　3、時間空間感知混亂

　　無法準確判斷時間流逝(如認為“已經過了幾天”實際僅數小時)，或對地點產生陌生感。

　　三、行為與體征變化

　　1、肢體活動

　　(1)、肌張力下降：

　　四肢呈松弛狀態，無法完成主動運動。

　　(2)、去大腦強直：

　　頭部后仰、四肢伸直、角弓反張，提示腦干功能受損。

　　(3)、反射消失：

　　深淺反射(如膝跳反射、角膜反射)逐漸減弱至消失。

　　2、排泄功能

　　(1)、大小便失禁：

　　因括約肌松弛及意識喪失導致。

　　(2)、排泄物性狀改變：

　　糞便呈黑綠色(膽色素代謝異常)、尿液深黃(濃縮)或淡紅色(血尿)。

　　3、生命體征終末變化

　　(1)、希氏面容：

　　面部呈鉛灰色，眼眶凹陷，鼻翼翕動，下頜松弛。

　　(2)、血壓測不出：

　　收縮壓<60mmHg，脈壓差<10mmHg。

　　(3)、瞳孔變化：

　　雙側瞳孔散大(直徑>5mm)且對光反射消失，提示腦干功能衰竭。

　　總結：臨終癥狀是人體各系統功能衰竭的集中表現，需通過多學科協作(醫生、護士、社工、心理師)提供全面的身心照護。理解這些癥狀不僅有助于醫學判斷，更能為患者及家屬爭取寶貴的告別時間，實現“善終”的目標。